爸妈都不矮,怎么娃就是长不高?

“医生,我和娃爸都不矮,为什么小孩就是长不高?”“我家小孩前两年长得挺快的,可是最近半年都不长个,发育也比较缓慢,不知道是怎么回事。” 其实想要小孩长的高,发育好,

“医生,我和娃爸都不矮,为什么小孩就是长不高?”“我家小孩前两年长得挺快的,可是最近半年都不长个,发育也比较缓慢,不知道是怎么回事。”

其实想要小孩长的高,发育好,除了注意营养、运动、睡眠等外,还要注意某些疾病,尤其是内分泌疾病。

在门诊遇到很多家长不太了解儿童内分泌科是看什么病的,今天我们就来聊聊儿童内分泌管哪些事儿,以及儿童内分泌科主要针对孩子哪些症状。

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儿童内分泌疾病有哪些症状?

总体来说,儿童内分泌科疾病常见的症状有:身材矮小、身材高大、青春期早发育、青春期不发育、不容易兴奋、过于兴奋、吃得多、消瘦、肥胖、多尿、多毛、皮肤色素沉着、低血糖、性腺发育不良等。现在我们结合一些疾病轻微拓展开讲解下:

身材矮小

身材矮小是指身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差或在第3个百分位以下。3岁到青春发育前每年生长不足4-5厘米,也要引起关注。常见的原因有生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿、Turner综合征等。

性早熟

性早熟是女孩在8岁之前出现第二性征,或10岁以前月经初潮;男孩在9岁之前出现第二性征,即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育等。对于性早熟的儿童必须由内分泌专科医生对性征进行评估,测定骨龄,进行性激素检测和相应的激发试验、性器官超声波检查、必要的影像学检查,针对病因进行治疗。

甲状腺疾病

甲状腺在胎儿时期就开始发挥重要的作用,最常见的甲状腺疾病有两种,先天性甲状腺功能减低症和Graves病,这两种疾病都要使用药物治疗,使甲状腺功能处在一个正常的状态。

肥胖

儿童肥胖已经成为世界性的公共卫生问题,我国也不例外。大约85%-90%的肥胖儿童出现代谢紊乱。因此,肥胖的儿童特别是皮肤出现黑棘皮表现的儿童应尽早检查。

以上这些常见内分泌疾病,都是内分泌系统没有正常工作导致。那么问题来了,如何理解“内分泌系统?”

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什么是内分泌系统?

类比来说,内分泌系统好像一家公司,分别有下丘脑(CEO首席执行官董事长)、垂体(COO首席运营官、总经理)、内分泌腺(各部门的leader)、内分泌激素(领导给员工的指令或者是信件)、员工(全身各个组织)。

CEO、COO这两位在人体就这么两个唯一的器官,名词听起来非常抽象,看看图片,了解下就好了。

内分泌腺,也就是相当于公司内的部门Leader,具体在人体有:甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺(卵巢、睾丸)、松果体、胸腺等等。

内分泌激素:部门领导需要给员工下达指令,或者说是任务信息,指令/任务信息这就是内分泌激素。

常见的有:甲状腺激素、糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、胰岛素等等。激素在血液中的含量很低,只需要一点点,就能在人体发挥作用。

你想象,部门领导只给任务,他们不需要关心具体如何执行的细节。

理解了内分泌系统,再来看内分泌系统疾病就容易了。这类疾病是指内分泌腺体分泌的激素不足或者过量所致的各种病症,如果腺体分泌的激素不足,就会出现“功能减退”,如果腺体分泌的激素过量,就会出现“功能亢进”。

矮小症、性早熟、肥胖症、儿童糖尿病、先天性甲状腺功能减低症等是目前临床上最常见的儿童内分泌疾病。

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儿童内分泌疾病的治疗方法

内分泌系统常用的治疗原则:缺什么激素,就补充它;多了某种激素,就抑制它分泌。

例如对于身材矮小的孩子要做甲状腺功能,胰岛素样生长因子,血生化,生长激素激发试验以及骨龄等检测,来查找促进身高成长的整个内分泌系统中,是哪一个环节出了问题。是部门leader失职呢?还是下达的任务信息没有被员工接收?还是接收了信息,员工没有执行?

具体来看,常见的生长激素缺乏症、Turner综合征、小于胎龄儿、特发性矮小这几种疾病,在治疗角度来看是因为员工没有接收到足够的任务信息/指令,所以可以人为的增加“任务信息”----生长激素,来治疗这些疾病。

生长激素是美国食品和药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗矮小儿童的唯一有效的药品。

最后,儿童内分泌疾病的诊治专业性极强,即使是普通的儿内科医生,也不一定能够完全掌握,对于这类疾病应当找小儿内分泌专科医生接诊并治疗。

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